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14/11/2011
Es hora de aprender a rendir cuentas


Diario Médico
GESTIÓN-EL REPORTAJE DEL DÍA
Rosalía Sierra
POLITICA Cuestionados y consultados a partes iguales desde que estalló la crisis, los economistas están llamados ahora a ser la piedra de conocimiento sobre la que se apoyen los políticos para sacarnos de ésta. Por ello, con expertos en economía de la salud e investigadores de servicios sanitarios cerramos esta serie de reportajes sobre qué le pide el sector al futuro Gobierno.
Hace años que tratan de hacer oír su voz y aportar soluciones a los problemas de sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), pero ha tenido que producirse una crisis económica de magnitud casi catastrófica para que los economistas de la salud y los investigadores en servicios de salud empiecen a ser escuchados. A continuación van unos buenos consejos y deseos para el futuro Gobierno. Uno fundamental, el que pide Salvador Peiró, del Centro Superior de Estudios de Salud Pública de Valencia: que los políticos "tomen decisiones informadas, basadas en evidencias"


Ver más:
http://www.diariomedico.com/2011/11/11/area-profesional/sanidad/es-hora-de-aprender-a-rendir-cuentas
07/11/2011
Luís Quecedo y Juan del Llano de la Fundación Gaspar Casal presentan su contribución al "International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research 14th Annual European Congress, 5-8 Madrid"


Éstos son los resúmenes de las dos presentaciones:
SYSTEMATIC REVIEW OF STUDIES OF THE EFFICIENCY OF NEGATIVE PRESSURE THERAPY FOR COMPLEX FOOT WOUNDS IN DIABETIC PATIENTS
Quecedo L, Del Llano J
Fundación Gaspar Casal, Madrid, Spain
OBJECTIVES: Systematic analysis of the available studies of the clinical effectiveness and safety of negative pressure therapy, as compared with traditional courses of treatment, in complex foot wounds in diabetic patients. METHODS: A bibliographical search was performed in the following databases: Embase.com, Medline and Cochrane Library, covering from 2000 until the present. The following descriptors and key words were used: diabetic foot, negative-pressure wound, vacuum-assisted closure and diabetic ulcers. The Jaddad criteria were used to determine the quality of the clinical trials. The studies selected were randomized clinical trials that featured patients older than 18 years, with complex ulcers, postoperative wounds, or wounds resulting from the amputation of the foot, with a control group comparing negative pressure therapy with conventional therapies (salive solution, alginates or hydrophilic substances. The treatments were applied every 48 hours. A total of 12 studies, of which only 7 were pertinent, were selected. Two independent reviewers extracted the information and determined the methodological quality of the selected studies. RESULTS: Of the 7 studies selected (539 patients), 5 involved patients with postoperative wounds and 2 used the same group of patients. One of the two studies involving ulcers of the foot was limited by its simple size (N=10). The methodological quality of the studies is moderate-low. CONCLUSIONS: The evidence supports the effectiveness and security of negative pressure wound therapy in complex foot ulcers in diabetic patients. Given that it is unlikely that further research will change this positive appraisal (despite the moderate-low quality of the studies analyzed, its cost profile and the absence of adverse effects) it is possible to make a strong recommendation in favor of the therapy.
REVIEW OF ECONOMIC ASSESSMENTS OF EMERGING GENOMIC TECHNOLOGIES IN ONCOLOGY
Quecedo L, Del Llano J
Fundación Gaspar Casal, Madrid, Spain
OBJECTIVES: A systematic review of the economical assessment studies on genomics and proteomics in the field of oncology. Our aim is to analyze those emerging diagnostic and therapeutic technologies whose cost effectiveness ratio make them suitable for its adoption in the different health systems from a social point of view. METHODS: We locate the most relevant studies in the last 10 years in Medline, Embase, Cancerlit, Cochrane Library databases and we analyze the results. The following keywords were used: genetic screening, gene, pharmacogenomics, proteonomics, microarrays, biochips, cost analysis, cost effectiveness, cost benefit, cost minimization, neoplasm, tumour and cancer. RESULTS: We analyze 13 studies from which 5 assess aspects about breast cancer, 7 about colorectal neoplasm, and 1 about urologic pathology. From these analyzed studies, 4 were cost utility studies, 8 were cost effectiveness studies, and one was a cost minimization study. CONCLUSIONS: We highlight the increase of economical assessment studies on genomics and proteomics, constituting an invaluable help for the sanitary and medical decision makers over the suitability and relevance of incorporating the contributions of genomics and proteomics in the field of oncology, introducing the specific ethical and social aspects of this specialty.


Ver más:
http://www.fgcasal.org/fgcasal/database/noticias/14ispor.pdf
10/10/2011
Hay que hacer menos con menos


Diario Médico
La crisis ha puesto de manifiesto la necesidad de ajustar el gasto sanitario a lo necesario
Diario Médico 10 de octubre de 2011
TRIBUNA: JUAN DEL LLANO
En épocas de abundancia es natural caer en el derroche; España lo hizo en el ámbito sanitario, y ya es hora de tomar conciencia de la necesidad de recortar no sólo gasto, sino también intervenciones que ni son necesarias ni mejoran el estado de salud de la población. A juicio del autor, aprovechar para hacer menos cuando falta el dinero es la solución.


Ver más:
http://www.diariomedico.com/2011/10/10/area-profesional/sanidad/hay-que-hacer-menos-con-menos
10/10/2011
¿Quién mete el bisturí?


La sanidad se enfrenta a las dudas sobre su sostenibilidad, pero también a sus errores de gestión. Los políticos compitieron en prometer hospitales; ahora les toca aplicar cirugía al sistema
El País 9 de octubre de 2011
Luís Gómez
Un español visita entre nueve y diez veces al año al médico, el doble que un francés o un británico. Ingiere más medicación (sobre todo antibióticos) que cualquier europeo. Solo el 15% de las veces que acude a un servicio de urgencias es para un caso realmente agudo. Y su esperanza de vida es una de las más altas de Europa. Cabría deducir que su longevidad es el fruto de sumar una forma de vida más saludable y un sistema sanitario accesible y de calidad. Luego nada debería cambiar. Los expertos no lo ven así: entienden que se han producido abusos, que el sistema sanitario español "tiene exceso de grasa" y que el enfermo está cambiando. Hay que modificar el modelo. Pero hacerlo en medio de una crisis económica obliga a una pregunta: ¿Están los políticos preparados para hacer de cirujanos?


Ver más:
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2011/12/09/actualidad/1323451704_081284.html
27/09/2011
"Cataluña planea quitar media paga extra a 40.000 médicos y enfermeros" y Juan del Llano valora en El País la medida.


El Gobierno catalán reclama que renuncien a 1.100 euros para evitar despidos
El País 27 de septiembre de 2011

Los recortes de la Generalitat en sanidad se extenderán ahora al bolsillo de 10.000 médicos, 18.000 enfermeros, 2.400 residentes y otros 10.000 trabajadores de la sanidad catalana. Los cerca de 40.000 empleados de la red pública de salud deberán renunciar a la mitad de la paga extraordinaria de Navidad: una horquilla de entre unos 420 y 1.120 euros, en función de las distintas categorías profesionales.
"No es una medida equitativa"
Una cosa queda clara: que Juan del Llano (Madrid, 1958), director de la Fundación Gaspar Casal, especializada en análisis sobre el sistema nacional de salud, no comparte la propuesta de la Consejería de Salud catalana de reducir la paga del personal sanitario para reducir el déficit.


Ver más:
http://elpais.com/diario/2011/09/27/sociedad/1317074402_850215.html


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